Présentation du projet HoSPiCOVID

Au-delà de l’essentielle recherche biomédicale, il est impératif que la pandémie de COVID-19 soit étudiée sous l’angle de son impact sur la santé publique, les hôpitaux et les professionnels.

En effet, une grande partie des efforts actuellement mis en œuvre dans le monde visent à réduire le fardeau de la COVID-19 sur les systèmes de santé et le personnel mis à rude épreuve depuis ses débuts. L’expérience de la Chine a montré qu’environ 14 % des cas de COVID-19 nécessitent une hospitalisation et environ 5 % des soins intensifs et une ventilation mécanique. Des milliers de professionnels de la santé ont déjà été victimes de la COVID-19. Cependant, très peu de recherches ont encore été entreprises dans le monde pour en comprendre l’impact sur les systèmes de soins et de santé publique et leurs professionnels.

Il est urgent de comprendre comment les institutions de santé publique, les hôpitaux et leur personnel font face à la crise actuelle. Nous sommes là au cœur de l’étude de la résilience des systèmes de soins et de santé publique. Cette notion de résilience fait référence à la capacité d’adaptation et de transformation de ces systèmes afin de garantir un accès aux soins de qualité pour tous dans ce contexte de crise.

Accéder à la représentation graphique du cadre conceptuel sur la résilience (adapté à la COVID-19)

L’objectif scientifique de l’étude est de comprendre et comparer la résilience des hôpitaux et de leur personnel en lien avec les institutions de santé publique au Brésil, au Canada, en Chine, en France, au Japon et au Mali face à la pandémie de COVID-19. Cela nous permettra de tirer des enseignements fondés sur une recherche interdisciplinaire rigoureuse et axée sur l’utilisation de ses résultats par les professionnels et les décideurs.

L’objectif opérationnel de l’étude est de développer une stratégie efficace de transfert des connaissances pour partager les leçons apprises entre les pays. Ces leçons porteront sur la manière dont les institutions de santé publique, les hôpitaux et leur personnel ont fonctionné dans six pays différents, pour faire face et s’adapter à la pandémie afin de garantir l’accès à des soins de qualité pour tous.

Cette stratégie, fondée sur les données probantes du projet et l’expertise des participants, permettra un partage de leçons au niveau opérationnel. Des ateliers dans chaque pays et un atelier final international réuniront, au cours de l’été/automne 2021, chercheurs, décideurs, gestionnaires, professionnels des hôpitaux et des organisations de la société civile afin de produire collectivement et de partager ces recommandations opérationnelles.

La démarche méthodologique de cette recherche est une approche d’étude de cas multiples. Nous avons choisi les six pays car ils représentent différents continents et stades de lutte contre la pandémie, et cela nous permettra de tirer des leçons solides de ces comparaisons internationales.

En plus des institutions de santé publique, nos études seront réalisées dans sept grands hôpitaux (CF carte ci-dessous). Après une première démarche exploratoire permettant d’avoir une vision globale de la situation dans chaque hôpital, des analyses plus approfondies sur certains thèmes en particulier (par exemple : les médicaments, l’organisation des soins, les directives, la protection du personnel, etc.) seront réalisées dans une perspective comparative.

Nos recherches s’appuieront sur des données qualitatives issues de séances d’observations de situations, d’entrevues avec les professionnels et d’analyses de documents. Des analyses épidémiologiques viendront soutenir la recherche qualitative.

L’équipe de recherche est composée d’experts internationaux et nationaux en matière de réponse aux épidémies, d’analyse des systèmes de soins et de santé publique et de transfert de connaissances.

Il s’agit d’une équipe multidisciplinaire composée de spécialistes en épidémiologie, médecine, santé publique, sciences sociales et géographie. Ces chercheur(e)s proviennent des institutions suivantes :

• École de Santé Publique de l’Université de Montréal (ESPUM) – Canada,
• Université Hitotsubashi – Japon, 
• Fondation Oswaldo Cruz (FIOCRUZ) – Brésil,
• Institut de Recherche pour le Développement (IRD) – France,
• Centre Population et Développement (CEPED) – France,
• Centre de Recherche en Santé Publique (CReSP) – Canada,
• Centre hospitalier du Centre National de la Santé Globale et de la Médecine – Japon,
• Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm) – France,
• Structure de recherche « Infection, antimicrobiens, modélisation, évolution » (IAME) – France,
• Assistance Publique Hôpitaux de Paris (APHP) – France,
• ONG Miseli – Mali,
• Équipe Renard – Canada.