Colloque – La médecine du tri. L’extension d’un paradigme ?

5 et 6 décembre 2024

Université Paris Cité, amphithéâtre Buffon, 15 rue Hélène Brion, 75013 PARIS

Organisé par le Centre Georges Canguilhem, l’Institut interdisciplinaire La Personne en médecine, l’UMR SPHERE (Université Paris Cité), l’UMR Iris (CNRS, Inserm, EHESS, Université Sorbonne Paris Nord).

Le tri ou triage en santé, hérité de la médecine de guerre et de catastrophe, désigne l’arbitrage opéré́ afin de prioriser les patient·es, c’est-à-dire décider dans quel ordre ils et elles seront soigné·es et, in fine, le cas échéant, qui sera soigné·e ou non. Si le tri est particulièrement médiatisé́ en situation d’urgence ou de catastrophe où sa pratique est explicite et encadrée – tout en posant des questions éthiques majeures -, il est insuffisamment connu et questionné hors de ces contextes. Sa gestion relève alors davantage de décisions politiques et médicales et de logiques économiques et sociales souvent méconnues des citoyen·nes, des usager·es en santé et même des professionnel·les de santé.Ce colloque vise à documenter la diversité des terrains et des pratiques de priorisation et de tri, à cerner l’extension du paradigme du tri dans la médecine contemporaine, et à relier les opérations de tri à leurs contextes politiques, sociaux et économiques, ainsi qu’aux contraintes qui influencent les valeurs et choix de ses protagonistes. Ce colloque fera enfin un état des lieux des savoirs en SHS sur le triage en médecine, et des débats que la crise sanitaire a permis de (ré́)ouvrir.

 Informations : medecinedutri2024@gmail.com

Pour s’inscrire au colloque (au plus tard le 20 novembre) : Remplir le formulaire https://framaforms.org/inscription-colloque-international-la-medecine-du-tri-lextension-dun-paradigme-1730297040 ou, en cas de difficulté, écrire à medecinedutri2024@gmail.com

Programme

5 décembre

8h45-9h15 : Accueil des participant.es

9h15-9h30 : Introduction du colloque par le comité d’organisation

9h30-10h30 : Conférence inaugurale Les politiques du tri – Maud Gelly (APHP – CSU-CRESSPA)
Discutants : Cyril Knecht (Université Sorbonne Paris Nord – Iris) et Céline Lefève (Université Paris Cité – SPHERE/ILPEM/Centre Georges Canguilhem)

10h30-10h45 : Pause

10h45-12h15 : Session 1 – Le tri dans l’action publique

• Rationaliser la lutte contre le sida à l’échelle du monde : l’exemple du Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme – Stéphanie Tchiombiano (Université Paris I Panthéon-Sorbonne – IMAF)
• De quoi la prévention combinée/diversifiée est-elle le nom ? L’affirmation de logiques de tri dans les politiques de prévention biomédicale du VIH – Théo Sabadel (ENS Lyon – Triangle)
• Trier la grossesse à la rue au mépris de la naissance – Gasquet-Blanchard Clélia, Iasagkasvili Maria (EHESP – ESO)
  Discutant : Guillaume Lachenal (Sciences Po – MédiaLab)

12h15 : Pause déjeuner

13h30-15h15 : Session 2 – Histoire et pratiques du tri dans les urgences

• « Organiser la chance ». Médicalisation des secours et pratiques renouvelées du tri dans la France des années 1970– Charles-Antoine Wanecq (Sciences Po Lille – Irhis)
• Les implications professionnelles et organisationnelles du tri. L’exemple du SAMU – Nicolas Klein (Université Gustave Eiffel – LATTS)
• Tris et adressages dans un service d’urgence psychiatrique – François Sicot (Université Toulouse II – LISST)
• Être juste dans un monde injuste. Réflexions sur l’éthique des soignants aux urgences – Paul-Loup Weil-Dubuc (Espace éthique AP-HP, Université Paris-Saclay)
  Discutante : Inès Labainville (Université Sorbonne Paris Nord – Iris)

15h15-15h30 : Pause

15h30-17h30 : Session 3 – Le tri : De la pandémie aux pratiques ordinaires

• Conférence invitée : Govind Persad, Assistant professor in Law ( University of Denver Sturm, College of Law)
• Processus décisionnels d’admission en réanimation : leçons de la pandémie du Covid-19 – Philippe Bizouarn (CHU de Nantes – SPHERE)
• Tri, transaction et évaluation : le projet comme opérateur du soin en psychiatrie– Nicolas Marquis (UCLouvain Saint-Louis Bruxelles – CASPER) et Baptiste Moutaud ( CNRS – LESC)
  Discutantes : Céline Lefève et Sophie Crozier (Service des urgences cérébro-vasculaires, Pitié- Salpêtrière – AP-HP/ CCNE)

6 décembre

9h-10h45 : Session 4 – Au-delà des urgences : la biomédecine à l’épreuve du tri

• C’est grave, docteur ? Usages de la télé-expertise comme système de triage en dermatologie– Vanessa Trupia Dilara (Université Gustave Eiffel – LATTS)
• Tri des douleurs en médecine générale – Joséphine Eberhart (INRAE – Irisso)
• Urgences psychiatriques et internement en Belgique – Sophie Pesesse et Sophie De Spiegeleir (UCLouvain Saint-Louis Bruxelles – CASPER )
  Discutante : Céline Gabarro ( Université de Lille – CeRIES)

10h45-11h : Pause

11h-12h45 : Session 5 – Pratiques de sélection : jugements professionnels et différenciations sociales

• Choisir c’est (faire) renoncer : pratiques de sélection de la patientèle par les chirurgiennes-dentistes– Inès Barkatou (Université Paris 8 – CSU – CRESSPA)
• Ce que le tri fait aux pratiques de tri. Socialisations et évolutions individuelles des pratiques de sélection des bénéficiaires de l’aide sociale associative –Jean Buyssens (Sciences Po Bordeaux – CED, Triangle)
• Le triage en soins palliatifs – Roger Thay (groupe hospitalier Diaconesses Croix-Saint-Simon –SPHERE)
  Discutant : Cyril Knecht (Université Sorbonne Paris Nord – Iris )

12h45-14h : Pause déjeuner

14h-15h30 : Session 6 – Des trajectoires de soin à l’exclusion des patients

• Quand la consultation de médecine générale se fait rare : expériences de patients empêchés et tri ordinaire en santé –Géraldine Bloy (Université de Bourgogne – LEDI), Florence Ollivier (EHESS –CSU CRESSPA), Laurent Rigal (Université Paris Saclay – CESP- Inserm)
• L’âge et la fragilité dans l’accès aux traitements contre le cancer : l’exemple de l’oncogériatrie – Clément Desbruyères (Université de Bretagne occidentale – LABERS)
• Se classer en classant : le tri des patientes comme outil d’autonomisation et de légitimation pour les gérontopsychiatres– Martin Sarzier (Université de Tours – CITERES)
  Discutante : Milena Maglio (Institut La Personne en médecine/Espace Ethique de l’AP-HP)

15h30-15h45 : Pause

15h45-17h15 : Table ronde : Bilan et perspectives notamment avec Caroline Izambert (Direction de la santé publique – Ville de Paris) et Yvanie Caillé (association Renaloo/CCNE)

Modération : Sylvie Morel (Université de Nantes – CENS) et Laure Pitti (Université Sorbonne Paris Nord – Iris)

16h45-17h00 : Clôture par le comité d’organisation

Comité d’organisation :  Céline Lefève (Centre Georges Canguilhem, Institut La Personne en médecine et Sphère, Université Paris Cité) ; Cyril Knecht (USPN-IRIS) ; Inès Labainville (INSERM-USPN-IRIS) ; Roger Thay (Groupe Diaconesses Croix Saint Simon, Sphère, Université Paris Cité)

Comité scientifique :  Nicolas Belorgey (CNRS, Paris Dauphine – Irisso) ; Sophie Crozier (Hôpital Pitié Salpétrière, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris) ; Céline Gabarro (Université de Lille – CeRIES) ; Guillaume Lachenal (Sciences Po – Médialab) ; Milena Maglio (Espace Ethique Ile de France) ; Sylvie Morel (Université de Nantes – CENS) ; Laure Pitti (Université Paris 8 – Cresspa)