Syndrome du bébé secoué : un plan de gestion des pleurs du nourrisson remis à seulement une mère sur deux en maternité en France

Les pleurs du nourrisson sont considérés comme le principal déclencheur du syndrome du bébé secoué (maintenant appelé traumatisme crânien non accidentel), une forme grave de maltraitance pouvant entraîner décès ou séquelles neurologiques sévères chez les nourrissons. Parce que le syndrome du bébé secoué survient le plus souvent dans les premières semaines et mois de vie des nourrissons, de nombreuses autorités de santé dans le monde, dont la Haute Autorité de Santé (HAS) en France, recommandent la diffusion de « plans de gestion des pleurs » visant à rappeler le caractère fréquent et transitoire des pleurs du nourrisson, et à proposer des stratégies pour aider les parents à faire face au stress que ces pleurs peuvent engendrer pour réduire les risques de maltraitances.

La moitié des mères sans information

Une étude nationale menée par l’Université Paris Cité, l’Inserm, l’AP-HP, Santé Publique France, le CHU de Nantes, et la start-up Kastafiore montre qu’en mars 2021, lors de l’Enquête nationale périnatale (ENP) conduite sur l’ensemble des maternités de France pendant deux semaines, seule une mère sur deux rapportait avoir reçu un plan de gestion des pleurs.

L’étude repose sur les données de l’Enquête nationale périnatale 2021 qui a inclus plus de 13 000 femmes ayant accouché en France. Parmi les 7 139 mères ayant répondu à l’enquête à deux mois du post-partum, 50,1% ont déclaré ne pas avoir reçu de plan de gestion des pleurs depuis la naissance de leur enfant.

Les résultats, publiés dans la revue Child Abuse & Neglect, mettent en évidence d’importantes disparités dans la transmission de cette information essentielle et soulignent la nécessité de renforcer sa diffusion auprès de toutes les familles.

« Informer les parents sur la gestion des pleurs est un élément clé de prévention du syndrome du bébé secoué », souligne Luc Goethals, premier auteur de l’étude et chercheur à l’Inserm.

Des déterminants multiples

L’étude a permis d’identifier plusieurs facteurs associés à une moindre réception d’un plan de gestion des pleurs du nourrisson : un âge maternel élevé (≥ 30 ans), avoir déjà des enfants, l’absence de participation à des séances de préparation à la naissance et à la parentalité, l’absence de visite à domicile par une puéricultrice après la naissance et la privation récente de sommeil chez les mères participantes.

Les auteurs interprètent ces facteurs comme pouvant refléter des biais implicites, certaines mères plus âgées ou ayant déjà des enfants pouvant être perçues comme moins prioritaires par les soignants car probablement déjà informées. Ils y voient également le signe d’un manque de structuration des contenus lors des séances ou visites pré- et postnatales, qui ne sont pas standardisés au niveau national. Enfin, la période périnatale, très riche en informations et émotionnellement chargée, pourrait limiter la bonne réception ou la mémorisation de ces messages par les mères, ce qui soulève la question de l’intérêt de délivrer aussi les messages durant la grossesse, et de le répéter.

« Nos résultats montrent qu’il reste une marge importante pour améliorer la diffusion de ces informations. Cela suppose de mieux structurer et prioriser la remise de ces plans dans les parcours périnataux, afin que toutes les familles puissent y avoir accès, de manière équitable, partout en France. », ajoute Luc Goethals.

Vers une diffusion obligatoire ?

Les auteurs estiment que plusieurs leviers peuvent être mobilisés :

• renforcer la formation des professionnels de santé et de la petite enfance pour une remise systématique et une explication de ces plans ;
• mieux impliquer les réseaux périnataux ;
• et envisager, à terme, une diffusion obligatoire avant le retour à domicile.

Référence

Lack of delivery of an infant crying plan to women who gave birth in France: frequency and determinants
Luc Goethals, Flora Blangis, Sophie T. Brouard, Pauline Scherdel, Marianne Jacques, Marie Viaud, Nolwenn Regnault, Karine Chevreul, Camille Le Ray, Enora Le Roux et Martin Chalumeau.
Child Abuse & Neglect, 2025 | DOI : 10.1016/j.chiabu.2025.107697